Coksartrose (osteoartrite da articulação do quadril) -Doença distrófica-discreta das articulações do quadril, acompanhada de danos à cartilagem articular, tecido ósseo e estruturas peri-humanas e levando a uma perda persistente de funções conjuntas.
A artrose das articulações do quadril é uma das patologias mono diferenciadas mais graves do sistema musculoesquelético. A doença leva rapidamente a uma diminuição da atividade motora, uma mudança na natureza dos movimentos humanos, geralmente para a impossibilidade de movimento e incapacidade independentes. Várias décadas antes, a coxartrose foi considerada uma das “doenças da velhice”, mas desde o início deste século, foi registrada alta incidência entre pacientes de jovem e meia idade, o que está associado a várias causas.
Estatística
A osteoartrose é a patologia mais comum do sistema musculoesquelética e é observada em 70% dos adultos; Coksartrose - em 25% dos pacientes com perfil ortopédico. Até 30% dos pacientes com diagnóstico de coksartrose estão desativados, recebem incapacidade e precisam de operações para substituir a articulação.
A doença ocorre de 20 a 25 anos, a idade média do aparecimento de sintomas é de 37 a 39 anos, progride com a idade, o que está associado à presença de patologias concomitantes do sistema musculoesquelético, a perda de tecido ósseo, etc. em pacientes de meia idade, a prevalência de coxartrose é 11%, em pessoas em 85 anos de idade-5 anos. Em crianças e adolescentes, a coxartrose é uma conseqüência da displasia conjugal da articulação, que é observada em 1% dos recém -nascidos.
As razões para o desenvolvimento
As razões que levam ao desenvolvimento da artrose da articulação do quadril são de significado diferente, dependendo da idade e do nível geral de saúde de cada paciente:
- Violação congênita da forma anatômica normal das articulações - deformação do pescoço da coxa, luxação congênita da coxa;
- deformação da cabeça femoral devido a processos distróficos (idade) na articulação;
- Dano traumático - fraturas, deslocamentos, não fisiológicos, incluindo esportes, cargas articulares;
- Doenças infecciosas e inflamatórias-tuberculose, osteomielite e outras;
- Artrite reumatóide e outras doenças sistêmicas (alérgicas, troca de natureza);
- Se a causa exata da doença não foi estabelecida e se desenvolveu por si só, o termo "coksartrose idiopática" é usado.
Sintomas de coksartrose da articulação do quadril
O principal sintoma é a dor. Sua gravidade e a fixação de outras manifestações de coxartrose depende de muitos fatores, em particular o peso corporal, o estilo de vida e a idade. No estágio inicial, os pacientes observam dores moderadas e instáveis na área de articulações do quadril que ocorrem principalmente durante o esforço físico e passando por conta própria. Então a dor começa com pequenas cargas, não passa em repouso, "atire" na articulação do joelho. A mobilidade das articulações ou ambas as articulações é limitada.
Os pacientes são forçados a limitar a atividade motora, a claudicação, a “marcha do pato” aparecem. No estágio final, dores constantes dolorosas são observadas, a mobilidade nas articulações do quadril é acentuadamente limitada, a caminhada é possível apenas com uma bengala ou muletas, os pacientes precisam de ajuda externa redonda e -Clock e estão desativados.
Desenvolvimento
À medida que a doença se desenvolve, a articulação do quadril está gradualmente destruindo e perde completamente suas funções.
Há um afinamento da cartilagem articular e um leve estreitamento da lacuna conjunta. O tecido ósseo localizado sob a cartilagem é compactado. Nesta fase, as dores aparecem após a atividade física.
No segundo estágio, a destruição da cartilagem progride. Osteófitos regionais aparecem - crescimentos ósseos. O estreitamento da lacuna conjunta progride. Há dor ao caminhar, restrição da mobilidade conjunta (contratura).
Na fase final da coxartrose, os crescimentos ósseos são vastos, achatados e subluxação da cabeça da coxa, a lacuna conjunta praticamente desaparece. Dores graves constantes são significativamente limitadas pela mobilidade articular.
Diagnóstico de coksartrose
Se a dor na região inguinal, a restrição da mobilidade das articulações e outras as sintomas acima pode ser endereçada ao terapeuta, no entanto, um especialista médico líder que está diagnosticando e tratando a artrose da articulação do quadril for um traumatologista ortopédico.
O principal método de diagnóstico de coxartrose é radiografia. Este é um método informativo que permite avaliar com precisão as mudanças estruturais nas juntas afetadas. Devido à eficiência e acessibilidade, a radiografia articular ainda é amplamente utilizada. Um método mais informativo (mas caro) é a tomografia computadorizada X. A ressonância magnética (RM) das articulações também é usada. É realizado para detectar coksartrose no estágio dorentghenológico (quando não há alterações nas radiografias), bem como para o diagnóstico diferencial.
Tratamento da coksartrose da articulação do quadril
Nos estágios iniciais da coxartrose, com um curso favorável da doença, eles são preferíveis Métodos conservadores usando métodos de tratamento, incluindo cinesioterapia, massagem e fisioterapia, em particular água e lama, um complexo de fisioterapia. Entre Técnicas fisioterapêuticasOs bem comprovados, você também pode distinguir a magnetoterapia.
Magnetoterapia Para coksartrose, é usado para vários propósitos. Sob a influência do campo magnético, os processos de regeneração, inclusive no tecido ósseo, são ativados no corpo, a circulação sanguínea melhora. O último momento é especialmente importante, pois, com a osteoartrose, existe um fluxo insuficiente de sangue para as articulações e, portanto, uma deficiência de nutrientes para manter o estado normal de cartilagem e tecido ósseo, e isso pode agravar as mudanças patológicas na articulação. Melhorar a circulação sanguínea na área das articulações do quadril ajuda a restaurar a entrada das substâncias benéficas necessárias para as articulações, ativa o metabolismo no osso e na cartilagem, que é a base de um efeito positivo da magnetoterapia para coxartrose.
Além disso, devido ao fortalecimento dos processos metabólicos e à liberação de certas substâncias biologicamente ativas, é observado um efeito anti -inflamatório e analgésico da magnetoterapia.
Recomendado dieta terapia Para normalizar o metabolismo e reduzir o peso corporal. Juntamente com a nutrição racional, é possível usar medicamentos auxiliares (medicamentos e aditivos biologicamente ativos de um perfil farmacêutico) afetam os processos metabólicos e de recuperação no sistema músculo-esquelético em glucosamina e condroitetina (condroprotetores), minerais e vitaminas, extratos de plantas padronizadas.
Drogas com efeito analgésico e anti -inflamatório, a saber, AINEs, GCs, relaxantes musculares e outros, são usados em todos os estágios de coxartrose para eliminar a dor e os fenômenos da inflamação. Seu uso deve ser rigorosamente dosado, sob a supervisão e prescrição do médico.
No segundo ou terceiro estágio da doença, dependendo dos sintomas e condição do paciente, é recomendável continuar o tratamento conservador ou Intervenção cirúrgica. Atualmente, vários métodos operacionais são usados, os melhores resultados (restauração completa das funções conjuntas e mobilidade de uma pessoa) são alcançadas com a endoprostética total - Substituição da articulação do quadril.
Também recomendado Terapia medicamentosa, dieta terapia e uma mudança no estilo de vida, fisioterapia e tratamento de spa, tanto no caso da operação quanto em uma abordagem conservadora. Técnicas fisioterapêuticas no tratamento complexo permitem reduzir a quantidade de medicamentos e a carga no corpo, contribuem para uma recuperação mais rápida após a cirurgia, melhorando a condição geral do paciente. Em particular, a magnetoterapia mostra boa eficiência e tolerância, mesmo em pacientes idosos e enfraquecidos e pessoas com doenças crônicas dos sistemas cardiovasculares nervosos.
Prevenção da artrose da articulação do quadril
Como medidas preventivas, muito É importante anteriormente identificar coxartrose em um estágio inicial. Se os sintomas (dor, restrições de mobilidade) forem detectados na área das articulações do quadril, você precisa consultar um médico - primeiro você pode Visite o terapeuta, depois certifique -se de cirurgião ortopédico. O terapeuta pode prescrever os analgésicos iniciais, recomendar Condroprotetores, o ortopedista prescreverá tratamento especial.
Muito importante Falta de excesso de peso e atividade motora normal, Correção do trabalho e estilo de vida em geral, bem como tratamento oportuno de doenças que podem se tornar uma das causas da coxartrose (doenças inflamatórias e infecciosas, defeitos conjugais congênitos, doenças-degenerativas-distróficas).