A osteocondrose é chamada de doença degenerativa-distrófica da coluna vertebral, na qual as alterações do disco intervertebral, após o processo de vértebras adjacentes, articulações intervertebrais e aparelhos ligamentares estão envolvidos no processo.
Em cada seção da coluna (existem apenas 5 deles), o processo degenerativo tem seu próprio "lugar favorito" e as características da manifestação.
No Departamento de Mudanças lombares nos discos intervertebrais, eles geralmente ocorrem, pois é nesse departamento que a carga máxima é. É nela que todos os nossos movimentos incorretos, agachamentos e pesos de levantamento o afetam. A frequência de desenvolvimento desta doença ao longo do tempo não tende a reduzir.
Pessoas incríveis com mais de 30 anos, a osteocondrose leva a uma diminuição em sua capacidade de trabalhar e até deficiência, se não for tratada a tempo. Os homens são mais propensos a ficar doentes.
A essência da doença
Todas as vértebras, exceto os dois primeiros cervicais e todos os cinco coccígeais, têm uma estrutura quase idêntica: o corpo, ou seja, uma estrutura densa sólida de uma forma cilíndrica e um arco que consiste em vários processos.
O corpo é conectado a um arco usando feixes de ossos arqueados - pernas; Entre eles está localizado um buraco chamado vertebrado. Os vertebrados, dobrando juntos, formam o canal espinhal ou espinhal, no qual a medula espinhal passa.
Os processos das vértebras, indo em direções diferentes do arco, formam várias articulações sedentárias entre si. E nos orifícios entre aqueles que descem ou para cima e para os lados, os nervos espinhais e os vasos sanguíneos passam.
Com a osteocondrose, as alterações primárias ocorrem no disco intervertebral - uma estrutura semelhante em densidade ao tendão, mas com um centro semelhante a uma geléia (chamado de núcleo de pulsoe), que é o principal absorvedor de choque.
Após 30 anos de vida, o metabolismo da água no disco intervertebral começa a se deteriorar, o que dá origem ao desenvolvimento de um processo degenerativo. Como resultado, sua parte principal fibrosa se torna mais fina e quebradiça. O núcleo da polpae é forçado a expandir seus limites e faz um "movimento" na direção em que a parte fibrosa o exerce a menor resistência - em direção ao canal espinhal. A medula espinhal ou os nervos que se estendem é espremida, seu edema se desenvolve. Portanto, surge a dor e as funções dos órgãos para os quais os comandos desses locais foram procurados.
Como resultado de alterações na estrutura do disco intervertebral, a substância vertebral é submetida a aumento da pressão de todos os departamentos acima. Essa pressão dá o comando às células ósseas para acelerar sua divisão, como resultado, aparecem os ossos locais de ossos - osteófitos. O disco intervertebral, como qualquer cartilagem, não pode se regenerar. As funções dos órgãos de espremer com tais "espigões" são ainda mais violados.
Causas de osteocondrose lombar
Existem várias teorias tentando explicar a origem da osteocondrose do lombar:
- A osteocondrose se desenvolve devido ao desenvolvimento prematuro de processos de envelhecimento em discos.
- A causa da patologia está em constante tensão ou, inversamente, a fraqueza dos músculos que apóiam a coluna vertebral.
- A carga inadequada na coluna vertebral, quando apenas uma certa parte da conexão entre os corpos de duas vértebras vizinhas é submetida a sobrecarga.
- A predisposição hereditária da cartilagem do disco para o desenvolvimento de processos degenerativos nela.
- Danos ao disco com seus próprios anticorpos, como resultado da qual sua nutrição será perturbada.
Cada uma dessas teorias explica, em certa medida, a razão do desenvolvimento da doença.
Este processo é lançado sob a influência de tais fatores:
- lesões nas costas;
- Excesso de peso;
- atividade física intensiva;
- doenças e condições em que o metabolismo no corpo é perturbado;
- uso constante de sapatos desconfortáveis;
- postura inadequada;
- defeitos da coluna (escoliose, cifose);
- pés lisos;
- tuberculose espinhal;
- osteomielite;
- Doença de Bekhterev;
- artrite reumatoide;
- diabetes mellitus;
- distúrbios hormonais;
- Hipotermia frequente.
Sintomas de osteocondrose lombar
Em mulheres e homens, o primeiro sintoma da osteocondrose da lombar é a dor lombar. A princípio, aparece apenas com um esforço físico significativo, desaparece ao descansar, depois já está preocupado e com uma caminhada bastante longa.
A dor pode ser constante, dolorida e pode estar atirando. Ela dá para a nádega, perna, superfícies internas de suas coxas.
Quando a distância entre as vértebras e a destruição adicional do disco intervertebral é reduzida, as sensações incomuns aparecem na região lombar - fria ou, inversamente, calor. A síndrome da dor nas costas e na perna se torna forte, há um sentimento de "arrepios".
Se o processo progride, a coluna começa a girar em torno de seu eixo com a formação de lordose e escoliose; O núcleo da polpae é espremido para o lado. Isso se manifesta por sintomas de apertar as raízes dos nervos espinhais e vasos sanguíneos.
O desenvolvimento da osteocondrose lombar e seus sintomas diferirão, dependendo da coluna vertebral de que o nervo é preso entre as vértebras.
Quanto menor o processo degenerativo estiver localizado, mais próximo do pé será o local em que haverá:
- O volume de movimentos musculares é reduzido;
- Os reflexos do tendão são reduzidos;
- Sinta "arrepios", "formigamento";
- A dor, a temperatura e a sensibilidade vibracional dos tecidos diminuem.
Se as raízes da cauda do cavalo estiverem envolvidas no processo (esse é o nome da continuação da medula espinhal na forma de um monte de raízes nervosas), isso se manifesta por tais sintomas:
- dor insuportável nas costas;
- perda de sensibilidade ou dor em uma ou nas duas extremidades inferiores;
- perda de sensibilidade no interior dos quadris;
- incontinência ou urina tardia;
- constipação;
- violação da função menstrual em mulheres;
- diminuição da libido;
- falta de sensibilidade no esfíncter do reto;
Na última etapa da osteocondrose da região lombar, a dor está constantemente incomodando uma pessoa. Ele tem paralisia de uma ou duas extremidades inferiores, os músculos das pernas são atrofia. As funções sexuais são prejudicadas, urinárias e as fezes são observadas (ou atraso).
Complicações
A osteocondrose da coluna lombar é complicada por tais patologias e condições:
- Hérnias intervertebrais.
- Apertando a medula espinhal.
- A obstrução completa do canal espinhal.
- impotência.
- paralisia das extremidades inferiores.
- cólica renal.
Diagnóstico de osteocondrose da lombar
Um neurologista ou um vertebrologista pode exibir um diagnóstico preliminar já em reclamações apresentadas, bem como para a inspeção:
- Escoliose, hipo- ou hiperlordose;
- dor quando pressionado em certos pontos;
- redução no volume de movimentos na perna;
- assimetria das nádegas;
- A curvatura do Rhombus de Michaelis.
O diagnóstico final, bem como o grau de progressão do processo degenerativo e possíveis complicações, ajudarão a estabelecer esses estudos:
- Exame X -Ray. Este é o diagnóstico menos preciso que apenas permite estabelecer um diagnóstico. É possível julgar a perviedade do canal espinhal e o grau de dano às raízes apenas indiretamente.
- Tomografia computadorizada do departamento lombar. Isso e métodos subsequentes não apenas ajudam a fazer um diagnóstico, mas também visualizam o grau de dano na coluna vertebral.
- Tomografia de ressonância magnética deste departamento.
Tratamento da osteocondrose lombar
A osteocondrose lombar requer uma abordagem competente e integrada ao tratamento, que incluirá táticas conservadoras e cirúrgicas.
Terapia medicamentosa - O tratamento da doença inclui necessariamente o paciente que toma esses grupos de medicamentos:
- Medicamentos anti -inflamatórios. Nos estágios iniciais da doença, eles podem ser usados apenas na forma de pomadas. Mais tarde, eles mudam para a recepção de analgésicos comprimidos.
- Os muselaxantes são drogas que ajudam a relaxar os músculos que espasmo, tentando alinhar a coluna.
- Condroprotetores. Esses medicamentos só podem ser usados se o disco intervertebral ainda estiver presente, ou seja, existe uma camada de cartilagem entre os corpos das vértebras. A ação desses medicamentos é baseada na restauração das estruturas de disco, se uma pessoa as levar por um longo tempo - cerca de seis meses, com cursos repetidos.
- Vitaminas B B.
Terapia manual e massagem
Tipos muito eficazes de terapia que ajudam a relaxar os músculos tensos e trazer tom parético.
A terapia manual cria a capacidade de dar à coluna a posição desejada.
Mas essa "ferramenta" deve estar nas mãos de um profissional, e a ajuda deve ser fornecida de acordo com os resultados de imagens tomográficas e radiológicas.
Os métodos são usados no estágio subagudo da doença.
Métodos fisioterapêuticos
Para osteocondrose, eles são usados:
- amplipulso;
- Uhf;
- Magnetoterapia usando um campo de alta frequência.
Esses procedimentos têm esses efeitos: analgésico, estimulante, vasodilatador, melhorando o suprimento sanguíneo no segmento afetado.
Terapia de exercícios e outros métodos
Sem realizar exercícios especiais selecionados pelo médico, o tratamento da osteocondrose da coluna lombar é ineficaz. O complexo não é apenas selecionado levando em consideração o processo na coluna vertebral, mas também com base no estágio - agudo, subaguda ou recuperação - osteocondrose.
Métodos de tratamento adicionais também são usados:
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- miostimulação;
- Tração da coluna.
Tratamento cirúrgico
A operação é mostrada no caso:
- síndrome caudal;
- seqüestro de ervas;
- A síndrome de Pain Royshold, não parou de usar AINEs.
Atualmente, os neurocirurgiões estão tentando recorrer a uma cirurgia Mini - -In -Vain -microdisectomia, que é realizada usando instrumentos microcirúrgicos. Pouca nucleoplastia invasiva do disco também pode ser realizada.
Prevenção de osteocondrose lombar
Para evitar osteocondrose na região lombar, você precisa seguir as seguintes regras:
- Não fique sentado por muito tempo;
- Tente relaxar periodicamente deitado de costas (idealmente, durma de costas);
- Ao carregar na coluna, coloque um espartilho;
- Não fuma ou beba bebidas contendo álcool.